Comentarios para Enfermeria Basada en la Evidencia (EBE)

Comentario en Investigación en cuidados: ¿qué enfermeras tienen que hacerlo? por Angélica

Angélica — Wed, 22 May 2013 19:27:44 +0000

Hola Cuevas:
Es verdad que ahora “todo el mundo quiere investigar y se hace de cualquier manera” como dices. También es verdad que la investigación “te da puntos” como bien dices, pero ten en cuenta tres cosas importantes:
1- No todo el mundo lo hace de cualquier manera. Hay grupos que están haciendo las cosas muy bien a pesar de que no tienen ayuda y si muchos impedimentos, y en algunas comunidades autónomas la investigación no te puntúa en la bolsa de trabajo de los hospitales.
2- No todos necesitamos puntos, así que si investigamos es porque queremos, nos gusta, nos motiva y lo encontramos una parte muy importante en nuestra profesión.
3- Si los trabajos que se presentan a los congresos no alcanzan el nivel de calidad adecuado, es exclusivamente responsabilidad de los comités científicos que valoran esos trabajos. ¿En esos comités hay profesionales expertos en investigación? ¡Pues cuela todo!, pero entre ese todo siempre encuentras algo muy bueno. Quédate con ese, con el bueno. Eso te enseñará a ser más crítico y escoger dónde presentas un trabajo.
Tenemos muy poco historia y tradición investigadora. Además la enfermería siempre se ha apoyado de otras disciplinas y ha sido durante muchos años una profesión silenciosa y obediente y ahora somos más innovadoras y dependientes, pero no tenemos suficiente experiencia. Es normal que las cosas nos salgan mal, después regular y por fin bien. Ahora falta conseguir el muy bien. ¡Poco a poco!, ni hay tanta gente que sabe, ni está todo a nuestro alcance.
Saludos.

Comentario en Investigación en cuidados: ¿qué enfermeras tienen que hacerlo? por Cuevas

Cuevas — Wed, 22 May 2013 18:31:40 +0000

Venga ya! Ahora mismo esta en activo el congreso virtual del SATSE y deberiais ver los trabajos cientificos que se han aceptado. Eso no es cientifcico ni esta bien hecho ni nada. Y eso es lo que se ve en muchos congresos. TODO EL MUNDO QUIERE INVESTIGAR SOLO POR LOS PUNTOS Y SE HACE DE CUALQUIER MANERA.

Comentario en Investigación en cuidados: ¿qué enfermeras tienen que hacerlo? por Virginia Salinas (@VirgiForero)

Virginia Salinas (@VirgiForero) — Wed, 22 May 2013 14:08:42 +0000

Totalmente de acuerdo, Raúl, creo que publicar en lengua no inglesa y en revistas nacionales ayuda a que nuestra profesión enfermera se nutra de contenido de estudios o resolución de cuestiones realizadas en nuestros entornos y se desmitifique el factor de impacto que por otro lado, es un negocio puro y duro. Un saludo.

Comentario en Investigación en cuidados: ¿qué enfermeras tienen que hacerlo? por Virginia Salinas (@VirgiForero)

Virginia Salinas (@VirgiForero) — Wed, 22 May 2013 13:35:30 +0000

No creo que estemos en polos opuestos, EnferEvidente, ya que comparto la idea que hay que investigar, con la independencia necesaria de mejorar tu entorno de trabajo y práctica clínica habitual, por supuesto, y que hay que hacerlo porque ayuda a aplicar ese cuestionario, a curar ese drenaje, a planificar el uso de recursos… pero no es sólo eso. Porque de que me sirve que sólo quien sabe cómo hacerlo, lo haga, si luego el reto de compañeros del equipo, o a lo sumo, los que están mas unidos por turnos o por espacio con esa persona que investiga dentro del servicio (y con esta palabra me refiero a: lee literatura científica, busca herramientas para implementar cuidados o investiga con la creación y puesta en marcha de un proyecto), lo podrán aplicar o implementar. Pero qué me decís del resto de profesionales de la unidad y de lo que finalmente se convierte en trabajo efectivo y unificado en el servicio. Lo que quizás es lo diferente en el argumento, es evitar que termine haciéndose por cada uno de una manera diferente y como mejor se cree.
Con lo que aporto, no es más que liderar esos cuidados de una forma coordinada. Ya sé que me diréis que no hay tiempo, y es verdad, pero tampoco se trata de elaborar grandes proyectos, ni de hacer ensayos clínicos porque sí. Pero cómo dice Angélica, “el mundo de la investigación es un mundo muy cerrado dónde solo participan, mandos directivos y docentes…” y ahí es donde esto tiene que cambiar. El mundo de la investigación carece de liderazgos y así nos va. El que el gestor de cuidados pueda tener la llave, impulse lecturas y búsquedas de evidencias, implique en el uso de guías de prácticas clínicas y fomente la gestión de esos cuidados de la unidad con las garantías de hacerlo como mejor se debe hacer. De esta manera se alcanzaría implicar a la base y de hacer realidad que no sólo se beneficien gestores y docente, sino que toda la enfermería debería de estar en una misma realidad investigadora.
La gestión de recursos (humanos y materiales) es importante y necesaria, pero qué me decís de la gestión de cuidados y de alcanzar resultados en salud. En mi unidad, el jefe de la unidad clínica de gestión investiga, y cada uno de los médicos de su servicio, se implica en hacer investigación, se hacen sesiones clínicas, se debaten casos reales… pero nos paramos ahí. La enfermería ya no forma parte de esa realidad investigadora del servicio.
Por qué no aspirar a que el gestor de cuidados implique a todo el equipo de enfermería también porque él/ella es el primero que lo hace, se debatan cómo hacer esos cuidados de la mejor manera, se amplíen los objetivos de la unidad hacia la consecución de resultados y no sólo a si estadísticamente se han marcado “x” cruces en la historia del paciente.
Creo que para que avancemos como profesión, necesitamos que cambie el concepto, que se normalicen maneras de trabajar, con alguien (uno o mas) que coordine ese trabajo, se impliquen los gestores, se establezca un verdadero equipo investigador transdisciplinar en las unidades, se dispongan de recursos (a veces, no hacen falta tantos) y se deje de hacer pinitos individuales y por la buena voluntad de unos pocos que quieren, pero que difícilmente se alcanza traspasar fronteras.
Un ejemplo, en una unidad de neurología de un hospital catalán, el jefe de la unidad tiene un sistema de motivación con cuadros de ranking expuestos en la unidad sobre los trabajos que desarrollan los médicos, enfermeras, auxiliares, psicólogos… sobre la vida investigadora de la propia unidad. Os aseguro que la enfermería investiga e implementa resultados. Contar con apoyos es necesario y más dentro de una estructura tan piramidal. Sino seguiremos siendo almas individuales que levitan errantes…
Perdón por la extensión. Un saludo a todos.

Comentario en Investigación en cuidados: ¿qué enfermeras tienen que hacerlo? por Angélica

Angélica — Wed, 22 May 2013 11:57:12 +0000

Hola a todos.
Mi visión es un poco distinta. Enfermería debe investigar, pero primero tenemos que tener claro otras cuestiones. Necesitamos ser visibles, reconocidos, aceptados e imprescindibles para el equipo pluridisciplinar de los hospitales y para la sociedad. Sin eso los resultados y las conclusiones de las investigaciones que llevemos a cabo no tendrán la difusión que se merecen.Primero empecemos por aquí.Esto es una guerra que aún no está ganada.
En segundo lugar para investigar hace falta 4 cosas fundamentales: ganas e interés, formación, ayuda y tiempo. En mi hospital solo hay ganas e interés, la formación la pones tu misma y de lo demás ni hablamos. Por eso las enfermeras con ganas y formadas se desaniman cuando se dan cuenta que están completamente solas, sin ayuda ni apoyos y sin tiempo (Al final el tiempo se saca de la vida privada, por eso mismo porque hay ganas e interés). Por estos motivos no es de extrañar que no todas las enfermeras puedan investigar, al final el mundo de la investigación es un mundo muy cerrado dónde solo participan, mandos directivos y docentes. Ellos tienen a su alcance los recursoso que a los demás nos falta.
A pesar de la falta de esos recursos seguimos intentándolo y lo conseguimos, e incluso nos premian!!! pero las repercusiones de esas investigaciones son escasas, la envidia grande y el esfuerzo enorme. ¿Qué precio estamos dispuestos a pagar para investigar? ¿Para qué investigamos? ¿Qué aporta nuestras investigaciones? ¿proporciona la investigación valor añadido al paciente, en qué medida? Estas preguntas deben tener una clara respuesta. ¿Todos teneis esas respuestas de forma clara? Quizás esas respuestas tengan que ver con el principio de mi comentario: ser visibles, reconocidos, aceptados e imprescindibles para el equipo pluridisciplinar de los hospitales y para la sociedad.
Saludos.

Comentario en Investigación en cuidados: ¿qué enfermeras tienen que hacerlo? por Investigación: Informe y recomendaciones del Comité Europeo de Salud |

Investigación: Informe y recomendaciones del Comité Europeo de Salud | — Wed, 22 May 2013 11:06:09 +0000

[...] Visto gracias al post de Azucena Santillán: Investigación en Cuidados, ¿Qué enfermeras tienen que hacerlo? [...]

Comentario en Investigación en cuidados: ¿qué enfermeras tienen que hacerlo? por EnferEvidente

EnferEvidente — Wed, 22 May 2013 08:58:27 +0000

Posiblemente nuestras discrepancias se deban a una diferencia en orden de factores que dependen del punto de vista profesional…

Yo desde la práctica diaria (y eso que trabajo en un medio en el que pedrominan las “labores dependientes” o eso nos hacen ver) creo que debo investigar para mejorar lo que hago (sobre todo respecto a #SegPac), para incorporar ideas novedosas, para ayudar mejor a quienes vienen detrás a aprender las especificidades del área quirúrgica… y claro que creo que esa investigación ha de empezar por revisiones de evidencias y por el apoyo a la implementación de las prácticas reconocidas… pero muchas veces el sólo hecho de adaptar al medio una práctica, una herramienta, un cuestionario… requiere… INVESTIGAR; es que es así de sencillo y pongo un ejemplo para ilustrar:

Quiero mejorar la planificación de las intervenciones para evitar pérdidas de tiempo y de recursos; busco en la literatura, encuentro una herramienta anglosajona (o brasileira, o tailandesa…) y para adaptarla a mi entorno, a la formación y las relaciones de rol en mi equipo de trabajo he de…. INVESTIGAR Vale que puede que no sea una investigación para un FIS o para una tesis pero en “resultados para el paciente” me parece tan importante como la que más.

En ningún caso mi visión exonera a las instituciones, los colegios y sociedades científicas de su papel como apoyo, refuerzo e impulso de la investigación profesional.

Comentario en Investigación en cuidados: ¿qué enfermeras tienen que hacerlo? por Raúl Ferrer

Raúl Ferrer — Wed, 22 May 2013 07:11:39 +0000

Bueno, aunque no sea enfermera voy a aportar mi humilde opinión al debate. El problema pienso que es de objetivos y motivaciones a mi entender. Para encontrar la piedra filosofal de los cuidados quizá se requiera un equipo excelente para elaborar y llevar a cabo la investigación, pero todo aquel profesional que se pregunta si lo que está haciendo sirve o hay una forma mejor/más barata/más rápida/etc. de hacer las cosas está “investigango” con todas las comillas que queráis. La metodología debe ser la misma que para los grandes proyectos pero los objetivos y medios disponibles son muy distintos y por tanto requiere algo de laxitud a la hora de tomar en consideración los resultados de esa investigación. Parte del problema lo hemos generado nosotros (profesionales) que insistimos continuamente en la importancia de la práctica basada en pruebas científicas y todo el mundo quiere subirse al carro de publicar en revistas de prestigio. Creo que cada investigación tiene su lugar y los repositorios de literatura gris están infrautilizados y denostados por ese “prestigio” que da el factor de impacto. Quizá los blogs, e iniciativas como #reposiblog o la parte no académica de Fisioterapia y Divulgación sean el espacio para dar a conocer estas investigaciones “de andar por casa” cómo me gusta llamarlas. Gracias Azu por poner el punto de mira en este asunto. Abrazos!

Comentario en Investigación en cuidados: ¿qué enfermeras tienen que hacerlo? por Azucena Santillán

Azucena Santillán — Wed, 22 May 2013 07:04:52 +0000

Gracias Leonidas;
Seguramente las cisrcunstancias en cada país sean muy distintas.
Indudablemente enfermería debe investigar… lo que se debate con frecuencia es:
¿Qué investigar?: se observan áreas muy estudiadas y otras vacias.
¿Quién investiga?: los enfermeros que estan en la univeridad tienen oportunidades, medios… y obligación. La enfermería asistencial suele carecer de medios y oportunidad. ¿No sería lo ideal que los grupos de investigadores fueran híbridos?.
Un abrazo!

Comentario en Investigación en cuidados: ¿qué enfermeras tienen que hacerlo? por Azucena Santillán

Azucena Santillán — Wed, 22 May 2013 06:54:02 +0000

Hola! Tan solo recalcar que yo lo que defiendo es:
Enfermería debe investigar: SI
¿Todas las enfermeras? Tal vez NO
Lo que debemos hacer todas: LEER E IMPLEMENTAR

Un abrazo!